氧化低密度脂蛋白——指南共識(shí)推薦檢測新指標(biāo)
心腦血管疾病嚴(yán)重危害國人健康，因心血管病致殘致死患者中，75%以上為動(dòng)脈粥樣硬化性疾病所致。動(dòng)脈粥樣硬化是一種慢性進(jìn)行性血管病變，是冠心病、缺血性腦卒中等動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的病理基礎(chǔ)。
LDL的氧化修飾導(dǎo)致氧化LDL(ox-LDL)的形成，ox-LDL可促進(jìn)巨噬細(xì)胞形成泡沫細(xì)胞，導(dǎo)致斑塊形成，還可引起血管內(nèi)皮損傷，造成細(xì)胞凋亡，進(jìn)一步誘導(dǎo)促動(dòng)脈粥樣硬化作用，引起心腦血管疾病。
氧化低密度脂蛋白相關(guān)指南共識(shí)
《中國臨床血脂檢測指南（2022版）》
ox-LDL作為LDL的氧化產(chǎn)物，被認(rèn)為是AS發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，ox-LDL水平檢測在ASCVD早期診斷、病情監(jiān)測與預(yù)后評(píng)估方面均具有潛在臨床價(jià)值。
《非傳統(tǒng)血脂指標(biāo)與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)管理中國專家共識(shí)（2022版）》
推薦心血管疾病患者進(jìn)行非傳統(tǒng)血脂檢測指標(biāo)氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）的檢測。
《血脂異常基層診療指南（2019版）》
高VLDL血癥常伴有小顆粒LDL增加，而小顆粒LDL易被氧化，氧化后的LDL（ox-LDL）具有很強(qiáng)的致動(dòng)脈粥樣硬化作用。
《動(dòng)脈粥樣硬化中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)（2017版）》
氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）是LDL的氧化產(chǎn)物，ox-LDL能夠以多種途徑促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展?？寡趸委熆裳泳廘DL氧化，改善內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞的功能，抑制病變的發(fā)展。
《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》
LDL通過血管內(nèi)皮進(jìn)入血管壁內(nèi)，在內(nèi)皮下層滯留的LDL被修飾成氧化型LDL（oxidizedlow-densitylipoprotein，ox-LDL），巨噬細(xì)胞吞噬ox-LDL后形成泡沫細(xì)胞，后者不斷增多、融合，構(gòu)成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的脂質(zhì)核心。
《無癥狀成年人心血管病危險(xiǎn)評(píng)估中國專家共識(shí)（2013版）》
推薦氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）作為一種新型危險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)評(píng)估所有無癥狀成年人心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
《藥理學(xué)（人衛(wèi)第9版）》-（調(diào)血脂藥與抗動(dòng)脈粥樣硬化藥）
氧自由基在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展中發(fā)揮重要作用。氧化LDL(ox-LDL)影響動(dòng)脈粥樣硬化病變發(fā)生和發(fā)展的多個(gè)過程，如：①損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)單核細(xì)胞向內(nèi)皮黏附并向內(nèi)皮下轉(zhuǎn)移。②阻止進(jìn)入內(nèi)皮下的單核細(xì)胞所轉(zhuǎn)化的巨噬細(xì)胞返回血流。③巨噬細(xì)胞可無限制地?cái)z取ox-LDL而成為泡沫細(xì)胞。促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞釋放血小板衍化生長因子等，導(dǎo)致VSMCs增殖和遷移；巨噬細(xì)胞亦攝取ox-LDL成為泡沫細(xì)胞。⑤泡沫細(xì)胞的脂質(zhì)積累形成脂質(zhì)條紋和斑塊。⑥被損傷的內(nèi)皮細(xì)胞還可導(dǎo)致血小板聚集和血栓形成。研究表明，除LDL外，Lp(a)和VLDL也可被氧化，增強(qiáng)致動(dòng)脈粥樣硬化作用，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化效應(yīng)的HDL也可被氧化而轉(zhuǎn)化為致動(dòng)脈粥樣硬化的因素。因此，防止氧自由基對(duì)脂蛋白的氧化修飾，已成為阻止動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的重要措施。
氧化低密度測定試劑盒
ox-LDL通過多種途徑啟動(dòng)和促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化（AS）的發(fā)生、發(fā)展，最終導(dǎo)致出現(xiàn)各種臨床并發(fā)癥，在AS的發(fā)展進(jìn)程中起關(guān)鍵作用。ox-LDL水平有望成為AS危險(xiǎn)性的新的預(yù)測指標(biāo)，從而在冠心病和腦動(dòng)脈硬化性疾病的預(yù)防中起到重要的作用。
精準(zhǔn)檢驗(yàn)及監(jiān)測ox-LDL指標(biāo)，防止或減少ox-LDL在體內(nèi)的形成，將有助于提高AS的預(yù)防和診治水平，對(duì)人類AS相關(guān)疾病的防治意義重大。
