《中國糖尿病防治指南》2024版重磅發(fā)布，胰高血糖素調控備受關注！
2024年12月31日，中華醫(yī)學會糖尿病學會發(fā)布了《中國糖尿病防治指南（2024版）》，共20章，是糖尿病防治領域的最權威指導文件。
胰高血糖素是最重要的血糖調節(jié)激素，該指南詳細介紹了目前臨床使用的通過調控胰高血糖素以達到降糖目標的藥物類型、代表藥物，以及胰高血糖素與糖尿病的關聯(lián)，現(xiàn)整理如下。
第九章 糖尿病的藥物治療
（一）口服降糖藥
（六）DPP-4i
DPP-4i通過抑制二肽基肽酶Ⅳ而減少胰高糖素樣肽-1在體內(nèi)的失活，使內(nèi)源性GLP-1水平升高并以葡萄糖濃度依賴的方式增加胰島素分泌，抑制胰高糖素分泌。
（十）口服GLP-1RA
GLP-1RA通過激活胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體以葡萄糖濃度依賴的方式刺激胰島素分泌和抑制胰高糖素分泌，同時增加肌肉和脂肪組織葡萄糖攝取，抑制肝臟葡萄糖的生成而發(fā)揮降糖作用，并可抑制胃排空，抑制食欲。
?? GLP-1RA
GLP-1RA 通過激活 GLP-1 受體升高環(huán)磷酸腺苷水平從而以葡萄糖濃度依賴的方式刺激胰島素分泌、抑制胰高糖素分泌，增加肌肉和脂肪組織葡萄糖攝取，降低肝臟葡萄糖的生成，并可抑制胃排空及食欲。
?? GIP/GLP-1RA雙受體激動劑
GIP/GLP-1RA除激活GLP-1受體外還激活GIP受體。GIP受體激活后可與GLP-1共同介導腸促胰素效應，并促進脂肪組織儲存脂肪，減少異位脂肪沉積，改善胰島素敏感性。此外，GIP還可抑制食欲，并緩GLP-1RA引起的惡心和嘔吐。
?? 胰高糖素/GLP-1雙受體激動劑
GCG/GLP-1雙受體激動劑除激活GLP-1受體外還激活胰高糖素受體，同時也具有降糖、減重等作用。
第十五章 兒童與青少年糖尿病
二、特殊類型糖尿病
（三）胰源性糖尿病
又稱3c型糖尿病，是指胰腺結構受損導致胰島素分泌減少所致的糖尿病。病因包括胰腺炎（急性和慢性）、創(chuàng)傷或胰腺切除、腫瘤、囊性纖維化、血色病、纖維鈣化性胰腺病、罕見的遺傳疾病以及特發(fā)性......該類患者不僅存在胰島素分泌減少，其胰高糖素的分泌也可受到影響。
